近日，浙大二院發(fā)布一則登革熱案例。
浙大二院感染性疾病科接到了一個不明原因發(fā)熱的患者。接診醫(yī)生對這位51歲的女性患者呂阿姨進行了各項檢驗，而檢驗報告顯示，患者肝臟功能受損，白細胞、血小板下降明顯，雙側(cè)鎖骨上及腹股溝有腫大淋巴結(jié)......
【資料圖】
醫(yī)生在問診中得知，9月初，呂阿姨就發(fā)燒了，38℃，且全身肌肉酸痛。她以為是感冒，便吃了顆布諾芬，肌肉酸痛得到緩解，雖說服用藥后有退熱情況，可第二天又發(fā)燒了。
呂阿姨覺得這次感冒有點重，就去了附近診所，在輸液幾天后，呂阿姨的癥狀越發(fā)嚴重，還出現(xiàn)無力、胃口不佳、暈眩，甚至手臂上莫名多了幾塊淤青，刷牙時嘴巴里還有血腥味。
在浙大二院，通過血化驗顯示轉(zhuǎn)氨酶重度異常，隨即醫(yī)生為她辦理了住院。
各項檢查化驗結(jié)果顯示
呂阿姨除了肝臟功能不好
白細胞、血小板也下降明顯
雙側(cè)鎖骨上及腹股溝
也有腫大的淋巴結(jié)
這結(jié)果很像血液內(nèi)科的白血病
俗稱“血癌”
血液內(nèi)科醫(yī)生詳細了解了呂阿姨這次的病程：起病較急，病程較短。除了血液系統(tǒng)疾病，感染性疾病也同樣會導(dǎo)致白細胞、血小板下降和肝臟損傷，建議感染性疾病科會診排查感染性疾病。
經(jīng)過問診，
呂阿姨這才告知
在發(fā)病前一周有跟姐妹去過云南
但同行的人也沒出現(xiàn)發(fā)熱或其他不適
而且從云南回來一周后
自己才出現(xiàn)發(fā)熱
難道會和旅游有關(guān)？
多科醫(yī)生認為發(fā)病有些蹊蹺，“云南”“一周后發(fā)病”“發(fā)熱”“皮疹”“淋巴結(jié)腫大”“肝損傷”……一連串瑣碎的信息，讓醫(yī)生想到了“登革熱”，隨即對她進行了登革熱抗原、核酸檢查，并對其進行防蚊隔離。
檢查報告終于確定
呂阿姨的確是登革熱病毒感染
明確了病因，經(jīng)過系列針對性的治療后，呂阿姨方才順利治愈，康復(fù)出院。
全球多地暴發(fā)登革熱疫情
1.臺當局“疾管署”10月11日公布，截至10月10日，全臺今年本地病例累計已超1.5萬例，為近10年同期次高。
2.柬埔寨衛(wèi)生部門最新報告顯示，2023年1月至9月，柬埔寨累計發(fā)現(xiàn)登革熱病例超過2萬例，死亡病例38例。
3.泰國衛(wèi)生部官員9月20日表示，衛(wèi)生部疾病控制廳的最新報告顯示，2023年初至9月13日，泰國共發(fā)現(xiàn)91979例登革熱感染病例，累計死亡病例84例。
4.法國公共衛(wèi)生部門最新數(shù)據(jù)顯示，今年法國各地已報告多例登革熱病例。據(jù)法國媒體日前報道，白紋伊蚊已成為登革病毒等病毒在法國傳播的重要載體。
登革熱高發(fā)季節(jié)
據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心微信公眾號消息，登革熱高發(fā)季節(jié)為夏秋季，一般自5月份開始逐漸增多，8～10月份為發(fā)病高峰期。
登革熱如何傳播？
登革熱是經(jīng)媒介伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，主要由“病人→伊蚊→其他人”的途徑傳播。人與人之間一般不會直接傳播疾病。登革熱病人或隱性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊體內(nèi)一般需經(jīng)大約8-10天的增殖后，才可以通過叮咬將病毒傳播給人。我國人群普遍易感，感染后，潛伏期一般為1-14天，但也有部分人不發(fā)病（稱為隱性感染者）。能傳播登革病毒的媒介伊蚊在我國分布廣泛，病毒輸入后可以快速傳播擴散。
圖源：“中國疾控動態(tài)”微信公眾號
登革熱有疫苗可以預(yù)防嗎？如何治療？
目前登革熱尚無經(jīng)審批注冊的疫苗上市，也就是說現(xiàn)在還沒法通過注射疫苗預(yù)防登革熱。
目前尚無特效的抗病毒治療藥物，主要采取支持及對癥治療措施。治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離。重癥病例的早期識別和及時救治是降低病死率的關(guān)鍵。
登革熱有什么癥狀？
登革熱的典型癥狀是高熱、三痛、三紅和皮疹。
1.高熱：突發(fā)高燒（40°C以上）；
2.三痛：劇烈頭痛、全身關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛；
3.三紅：面紅、頸紅、胸紅；
4.皮疹：四肢軀干或頭面部，出現(xiàn)充血性皮疹或點狀出血疹。
圖源：廣東疾控微信公眾號
何時懷疑自己得了登革熱？
如果過去2周曾在登革熱流行的國家或地區(qū)逗留，或自己生活與活動的社區(qū)、街道、甚至城市范圍內(nèi)有登革熱發(fā)生，當出現(xiàn)突起發(fā)熱（有時可達39°C），同時伴有以下癥狀之一——明顯疲乏、厭食、惡心等，常伴較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛，可伴面部、頸部、胸部潮紅時，應(yīng)考慮自己有感染登革熱的可能。此時應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，并主動向大夫說明自己可能得了登革熱，以盡快得到診治，并采取防蚊隔離，防止進一步擴散。
如何預(yù)防登革熱？
目前，登革熱尚無經(jīng)審批注冊的疫苗上市，也無特效的抗病毒治療藥物，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離是應(yīng)對登革熱的主要措施。
因此，如確需前往登革熱流行地區(qū)，行前可做好防蚊蟲叮咬準備。如準備防蚊液、花露水、蚊香、電蚊拍、滅蚊燈、蚊帳、高效低毒滅蚊藥等。
在登革熱流行地區(qū)活動時，應(yīng)穿長袖衣褲，盡量選擇淺色；外出使用蚊蟲驅(qū)避劑等驅(qū)蚊產(chǎn)品，避免前往陰暗潮濕處，盡量避免被蚊蟲叮咬。
選擇清潔、干燥的住所，并在住所安裝紗門、紗窗。出門前可以在房間使用蚊香、滅蚊氣霧劑等。即使是酒店，也要注意室內(nèi)滅蚊。
來源：中國新聞網(wǎng)綜合浙大二院、“中國疾控動態(tài)”微信公眾號、央視新聞客戶端、廣東疾控微信公眾號等
